2 nuevas pruebas de sangre de vitamina d suelen ser muy inexactas, dicen investigadores

Dos pruebas de sangre nueva de vitamina d son inexactas en al menos el 40 por ciento de las muestras de laboratorio analizadas, encuentra un nuevo estudio. Los resultados se presentará el lunes en la 94ª reunión anual de la sociedad de Endocrinología en Houston.

“Resultados inexactos, obtenidos de los exámenes de sangre de vitamina d podrían conducir a la misdiagnoses de los pacientes,” dice Earle Holmes, PhD, profesor de patología y Farmacología en Loyola University Stritch School of Medicine en Maywood, Illinois “estas inexactitudes también podrían confundir esfuerzos para identificar los niveles óptimos de vitamina d para una buena salud.”

Los médicos cada vez más ordenar exámenes de sangre para medir la vitamina d en pacientes, y estas pruebas están ahora entre las pruebas médicas más frecuentemente ordenadas, dijo Holmes.

El aumento en órdenes probablemente proviene de informes científicos recientes que un porcentaje creciente de la población tiene niveles bajos vitamina d y suficiente vitamina d puede aumentar el riesgo de diabetes, enfermedades del corazón y algunos cánceres como osteoporosis. Para satisfacer la creciente demanda, algunos fabricantes han desarrollado inmunoensayos automatizados para suero 25-hidroxivitamina D, precursor de la vitamina D. Aunque es la prueba recomendada para evaluar la insuficiencia de vitamina D, no hay ninguna técnica estándar de oro universalmente aceptado para la medición de 25-hidroxivitamina D, dijo Holmes.

Holmes y su equipo de investigación en comparación con los resultados de dos pruebas de inmunoensayo d de 25-hidroxivitamina nuevo en 163 sangre seleccionados al azar muestras sometidas a pruebas al sistema de salud de la Universidad de Loyola entre el 2 de marzo y 07 de marzo de 2011. De las muestras de sangre, 123 provenía de las mujeres (edad media, 54) y 40 eran de hombres (edad mediana, 59). Una prueba utiliza el kit de reactivo y el laboratorio de arquitecto pruebas de plataforma de Abbott Laboratories, basado en Abbott Park, Illinois y el otro utiliza el kit de reactivo y plataforma de Advia Centaur de Siemens Healthcare Diagnostics en Tarrytown, Nueva York Holmes dijo que los investigadores realizaron estas pruebas en el laboratorio clínico en Loyola según las instrucciones del fabricante.

Luego probaron las mismas muestras de sangre con un tercer método para la medición de 25-hidroxivitamina D, llamada espectrometría de masas de tándem/cromatografía líquida. Esa prueba, que Holmes considera “más definitiva”, fue interpretada por Quest Diagnostics en Wood Dale, Ill.

Los investigadores realizaron análisis estadístico (regresión lineal y análisis de polarización) de los resultados. En 40 por ciento de los especímenes de prueba arquitecto y 48 por ciento de los especímenes de prueba Centaur2, los resultados fueron al menos el 25 por ciento demasiado alta o demasiado baja, el 25 por ciento en comparación con la tercera técnica, informó de Holmes. El máximo recomendado de error permisible para 25-hidroxivitamina d pruebas es más o menos el 25 por ciento, y afirmó que los tamaños de los errores observados oscilan entre ?? y + 80 por ciento.

Con la prueba de Centaur2, 71 de los 163 resultados indica deficiencia de vitamina D, que es un nivel de menos de 20 nanogramos por mililitro. Los resultados de arquitecto indicaban deficiencia de vitamina d en 45 de las muestras, mientras que resultados de espectrometría de masas de cromatografía/tándem líquido indicaban deficiencia de vitamina d en sólo 33 de las muestras, los autores informaron en su resumen.

“Tanto de los inmunoensayos contempladas en el lado de sobreestimar la deficiencia de vitamina D, que podría conducir a sobretratamiento,”, dijo Holmes. Afirma que no hay conflictos de intereses financieros.

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