2 de cada 3 niños muy obesos ya tienen factores de riesgo de enfermedades cardíacas
Dos de cada tres niños gravemente obesos ya tienen al menos un factor de riesgo para enfermedades del corazón, sugiere la investigación publicado en línea en los archivos de la enfermedad en la infancia.
La prevalencia y severidad de la obesidad infantil ha aumentado en todo el mundo, pero poca investigación se ha realizado sobre los problemas de salud subyacentes que tienen niños con problemas de peso severa, dicen a los autores.
Basan sus conclusiones en datos suministrados por los pediatras a la unidad de vigilancia pediátrica holandés entre 2005 y 2007.
Durante este período, los médicos tratar todos los nuevos casos de obesidad severa en niños de 2 a 18 años de edad en los países bajos se pidieron a suministrar información sobre factores de riesgo cardiovascular de sus pacientes, incluyendo presión arterial alta, ayuno los niveles de glucosa y grasas en la sangre (lípidos).
La definición de obesidad severa comenzó en un índice de masa corporal (IMC) de 20.5 para un niño de 2 años, a 31 de 12 años de edad y a 35 para una joven de 18 años.
Durante los tres años, la mayoría (87% a 94%) de los pediatras presentó sus conclusiones mensuales en cada niño gravemente obeso trataron a la unidad de vigilancia, proporcionando información sobre 500 niños en todos.
Cuando se con nuevamente a pediatras, con una solicitud para más datos, respondió 363 y 307 de sus hijos fueron correctamente clasificados como mórbida.
Poco más de la mitad (52%) de estos 307 niños eran niños. Tienden a ser más severamente obesos menores al final del espectro de edad; lo contrario es cierto de las niñas. Toda la información sobre factores de riesgo cardiovascular estaba disponible para 255 (83%).
Dos de cada tres (67%) tuvieron al menos un factor de riesgo cardiovascular. Más de la mitad (56%) tenían hipertensión arterial; una proporción similar (54%) tenía niveles altos de baja densidad ‘malas’ colesterol; uno de cada siete (14%) alta glucemia en ayunas; y justo por debajo de 1 por ciento ya había tenido diabetes tipo 2.
Y “notablemente” dicen a los autores, casi dos tercios (62%) de los 12 años de edad y bajo tenía uno o más factores de riesgo cardiovasculares. La obesidad del solo niño fue factores atribuibles al médico en lugar de estilo de vida.
Casi uno de cada tres niños gravemente obesos provenían de familias monoparentales.
“Es preocupante, teniendo en cuenta la creciente prevalencia mundial de la diabetes de tipo 2 en niños y adolescentes, la prevalencia de glucosa ayuno en [los niños]“, escriben los autores.
“Asimismo, la alta prevalencia de hipertensión arterial y lípidos anormales puede conducir a enfermedades cardiovasculares en la edad adulta,” añaden.
Y concluyen: “Internacionalmente aceptado criterios para la definición de directrices para la detección temprana y tratamiento de la obesidad severa y obesidad severa y [subyacente mala salud] se necesitan con urgencia”.
Primer estudio de corazón ‘maps’ para niños podría ayudar a ritmos rápidos correctas
El primer estudio de un procedimiento para hacer tridimensional “mapas” de las señales eléctricas en los corazones de los niños podría ayudar a cardiólogos a corregir en el ritmo cardiaco rápido en pacientes jóvenes, según una nueva investigación presentada en básica Cardiovascular Sciences 2012 sesiones la American Heart Association científicas.
Los niños con la taquicardia de reentrada nodal auriculoventricular de condición, o AVNRT, sufren interrupciones en el sistema eléctrico del corazón que causan repentinas frecuencias cardíacas rápidas. Los pacientes han sido tratados con éxito con la ablación cardíaca, en la que el tejido anormal que causa la condición es destruido por congelación (cryoablation).
Puede ser un procedimiento difícil porque cada paciente puede tener un área diferente de tejido anormal causando la arritmia, por lo que la asignación de bajo voltaje se utiliza para crear un perfil de las zonas de alta y baja tensión del tejido para guiar la ablación. Sin embargo, no se ha realizado ninguna investigación sobre los niños hasta ahora.
“Este es el primer estudio para mirar esta técnica en pacientes pediátricos,”, dijo Lindsey Malloy, D.O., investigador principal y un fellow de Cardiología e investigador en el Hospital Infantil de la Universidad de Iowa en Iowa City. “Tiene el potencial para mejorar las tasas de éxito de la ablación”.
Malloy y sus colegas creadas tensión tridimensional mapas de la aurícula derecha (cámara superior del corazón), utilizando grabaciones eléctricas desde dentro el corazón. También identificaron un puente de señales de baja tensión, rodeado por el puente de tejido, una “silla de montar” o tensión tensión incluso inferior indicando donde se redujo la actividad eléctrica.
Veintinueve pacientes entre las edades de 7 y 20 fueron incluidos en el estudio.
Los médicos realizados guiaron cryoablation de la vía eléctrica anormal usando el puente identificado por asignación de tensión. En 25 de 29 pacientes, hubo un puente de voltaje adecuado para permitir la ablación guiada, mientras que la zona de ablación exitosa fue dentro de las primeras tres lesiones en 15 de 25 pacientes.
“Este uso de asignación guiado por el voltaje de este puente de tensión en AVNRT parece ser segura y muy efectiva en niños proporcionando para ablación eléctricamente guiada más precisa”, dijo Malloy.
¿YouTube es una receta para el vértigo?
MINNEAPOLIS – observación de videos de YouTube pueden ser una nueva forma de mostrar el tratamiento para una causa común de vértigo, que suele no tratado por médicos, según un estudio publicado en el 24 de julio de 2012, problema de impresión de Neurología ®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología.
Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un trastorno del oído interno que es una causa común de mareos.
“Este tipo de vértigo puede tratarse fácilmente y rápidamente con una maniobra simple llamada la maniobra de Epley, pero demasiado a menudo no se utiliza la maniobra y personas dicen ‘ esperar it out’ o dado drogas,” dicho estudio autor Kevin A. Kerber, MD, de la Universidad del sistema de salud de Michigan en Ann Arbor y miembro de la Academia estadounidense de Neurología. “Hemos encontrado que precisa video demostraciones de la maniobra que pueden utilizar los proveedores de atención médica y las personas con vértigo están disponibles en YouTube”.
Para el estudio, Kerber y sus colegas buscan YouTube videos que muestran la maniobra de Epley y había evaluado su exactitud. También examinaron los comentarios publicados sobre los vídeos para ver cómo se utilizaban los videos.
“Es bueno ver que el video con los éxitos de la mayoría fue desarrollado por la Academia Americana de Neurología, cuando publicó su directriz recomendando la utilización de la maniobra de Epley en 2008 y luego colgado en YouTube por un laico”, dijo Kerber. “Pero también es bueno que la mayoría de los videos demostró con exactitud la maniobra”.
Algunas observaciones mostraron que los proveedores de salud utilizan los videos como un tratamiento prescrito o ayudar a los pacientes a aprender sobre la maniobra. Personas con mareos también parecen estar usando los videos para tratar a sí mismos.
“Una deficiencia de los videos fue que no incluye información sobre cómo diagnosticar VPPB, y algunos de los comentarios indican que personas que no tienen el VPPB pueden tratar estas maniobras debido a mareo por otras causas”, dijo Kerber. “A pesar de ello, nos pareció animar a pensar que YouTube podría utilizarse para difundir información acerca de esta maniobra y educar a la gente más acerca de cómo tratar este trastorno.” Kerber y sus colegas están trabajando en proyectos para probar la efectividad de las intervenciones de video sobre los resultados del pacientes.
Probablemente, el trastorno es causado por cristales de carbonato de calcio sueltos que se mueven en los tubos de teledetección del oído interno. La maniobra mueve los cristales de calcio fuera del tubo sensor y en la otra cámara interior de la oreja, donde no causan síntomas.
Son comunes las anomalías neurológicas funcionales debido a la exposición prenatal de alcohol
Un nuevo estudio ha examinado la exposición de consumo excesivo de alcohol durante el embarazo mediante datos basados en la población en Chile. Aproximadamente el 80 por ciento de los niños examinados tenían anomalías en uno o más asociados con la exposición de alcohol. Deterioro neurológico funcional fue el signo más frecuente y a veces sólo de exposición de alcohol.
Mayoría de los niños que está expuesta a grandes cantidades de alcohol mientras está en el útero no vaya desarrollar síndrome alcohólico fetal (SAF). En cambio, problemas que surgen caen bajo un término más amplio que describe una gama de resultados adversos, trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD). Un estudio que utiliza datos prospectivos basados en la población de Chile para examinar el riesgo para el desarrollo de componentes de FASD ha encontrado que anomalías del sistema de nervioso central funcional eran alarmantemente altas.
Los resultados se publicarán en la edición de octubre de 2012 de alcoholismo: investigación Experimental clínica & y están actualmente disponibles a primera vista.
“FAS es un diagnóstico clínico con criterios específicos,” explicó Devon Kuehn, becario postdoctoral en el Eunice Kennedy Shriver el Instituto Nacional de salud infantil y desarrollo humano y autor correspondiente, así como para el estudio. “Un diagnóstico de FAS requiere anormalidades en las tres áreas de rasgos faciales, el crecimiento y el sistema nervioso central. Por el contrario, FASD no es un diagnóstico clínico, sino un grupo de afecciones que puedan existir en los niños expuestos al alcohol durante el embarazo. Los efectos pueden ser leve o severa y cada persona puede verse afectado de manera diferente”. Kuehn es también un neonatólogo de personal en el centro médico militar de Walter Reed nacional.
Un aspecto único de este estudio fue la colección de detallada consumo de alcohol durante el embarazo, agregó Kuehn, que fue validado con visitas a domicilio. “Enfocamos el crecimiento facial y alteraciones del sistema nervioso central en niños muy expuestos al alcohol en el útero”, dijo.
“Durante mucho tiempo se sabe que no todos los niños expuestos a grandes cantidades de alcohol durante la gestación se verá afectado por la exposición de ese alcohol,” agregó Edward P. Riley, un profesor en el Departamento de psicología en la Facultad de Ciencias en San Diego State University, “este estudio proporciona algunos de los mejores datos disponibles acerca de cuán común diversas indicaciones – por ejemploretraso del crecimiento y anomalías físicas y funcionales – de alcohol prenatal ocurren. “
Kuehn y sus colegas inicialmente comenzaron su estudio con un grupo de 9.628 mujeres que revisaron durante su primera cita prenatal en Chile. De esta primera proyección, 101 fueron encontrados a consumir al menos cuatro bebidas por día y luego estaban emparejados con 101 mujeres que no reportaron ningún consumo de alcohol durante el embarazo. Se recolectaron datos detallados sobre el consumo de alcohol durante el embarazo, y los niños fueron evaluados hasta 8,5 años de edad por los médicos que estaban conscientes de su condición de alcohol-exposición.
“Después de una exposición de consumo excesivo de alcohol durante el embarazo, el 80 por ciento de los niños tenía una o más anomalías dentro de los criterios de diagnóstico de FAS,” dice Kuehn. “En otras palabras, las mujeres que beben mucho durante el embarazo son muy probables tener un niño con anomalías. Acerca de aún más es que anomalías del sistema de nervioso central funcional fueron el problema más común en niños muy expuestos al alcohol en el útero. Por lo tanto, los efectos más comunes en el niño tendrá un impacto de aprendizaje, conducta, lenguaje o función mental.”
“Es fundamental tener en cuenta que mientras las características físicas asociadas con FAS no fueron todo lo que es común, más evidencias de anomalías funcionales, el 40% de los niños expuestos tenían”, dijo Riley. “Estos son niños que podrían calificar para un diagnóstico de un alcohol relacionadas con el trastorno del neurodesarrollo (ARND). La importancia de esto no puede exagerarse, ya que estos son niños que van a menudo no reconocido y no tratada, o son frecuentemente diagnosticados.”
Kuehn y Riley señalaron los peligros de beber compulsivamente. “Es interesante que binge drinking sigue teniendo un efecto significativo sobre el resultado además el consumo diario de alcohol en exceso,” dice Kuehn. “Otros estudios han demostrado que el binge drinking puede tener mayor riesgo en los niños, pero somos los primeros en mostrar borrachera beber sigue siendo un factor de riesgo incluso en mujeres beber fuertemente cada día”.
“Así que el mensaje de inicio de tomar de este papel es que altos niveles de exposición de alcohol y, en particular binge drinking pueden conducir a problemas de comportamiento o funcionales, incluso en ausencia de restricción del crecimiento o características faciales que están normalmente asociadas con la exposición prenatal de alcohol,”, dijo Riley. “Estos datos indican que los médicos deben considerar la exposición prenatal de alcohol en la etiología de déficits funcionales. Ha habido mucha controversia sobre los efectos teratogénicos conductuales de alcohol y un diagnóstico de ARND, pero estos datos muestran que las consecuencias funcionales en la descendencia eran mucho más comunes que los marcadores físicos de la exposición”.
“Esperamos que transmita a los médicos cuidar de los niños que no puede presentar un número significativo de niños con efectos neurológicos de la exposición de alcohol la cara más reconocible o anomalías de crecimiento,” añadió Kuehn. “Para los médicos que trabajan con las mujeres en edad fértil, el mensaje clave sería aconsejar a estas mujeres que desenfreno consumo total y consumo de alcohol son factores de riesgo importantes para el resultado de su hijo y que beber diario probablemente resultará en un un resultado adverso en su hijo.”
“Estudios como éste puede ayudarnos a determinar qué factores pueden colocar un individuo en riesgo de tener un hijo afectado,” agregó Riley. ¿”Lo que las diferencias en los factores ambientales como la dieta, o factores genéticos, pudieran existir entre quienes tuvieron un hijo afectado y quienes no? Sería interesante seguir a estos niños y determinar cómo cambian sus perfiles de comportamiento en función de la edad.”
Fuente: Anomalías neurológicas funcionales debido a la exposición prenatal de alcohol son comunesCategories: Biología Tags: alcohol, anomalas, comunes, debido, exposicin, funcionales, neurolgicas, prenatal