Deficiencia de vitamina d y la función pulmonar más pobre en niños asmáticos tratados con esteroides

Deficiencia de vitamina d se asocia con peor función pulmonar en niños asmáticos tratados con corticosteroides inhalados, según un nuevo estudio de investigadores en Boston.

“En nuestro estudio de 1.024 niños con leve a moderada de asma persistente, quienes eran deficientes en los niveles de vitamina d mostraron menos mejora en pre-bronchodilator volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1) después de un año de tratamiento con corticosteroides inhalados que los niños con niveles suficientes de vitamina D,” dijo Ann Chen Wu, MD, MPH, profesor asistente en el Departamento de Medicina de la población en la escuela médica de Harvard y el Instituto de salud de Harvard Pilgrim. “Estos resultados indican que la suplementación de vitamina d puede mejorar las propiedades antiinflamatorias de corticosteroides en pacientes con asma”.

Los hallazgos fueron publicados en línea por delante de la publicación impresa en la American Thoracic Society American Journal de respiratoria y medicina de cuidados críticos.

El estudio se realizó con datos desde el programa de manejo del asma infantil, un ensayo multicéntrico de niños asmáticos entre las edades de cinco y 12 años que fueron aleatoriamente asignados a tratamiento con budesonida (corticosteroides inhalados), nedocromil o placebo. Los niveles de vitamina d fueron clasificados como deficiente (= 20 ng/ml), insuficiente (20-30 ng/ml), o suficiente (> 30 ng/ml).

Entre los niños tratados con corticosteroides inhalados, VEF1 pre-bronchodilator aumentó durante 12 meses de tratamiento por 330 ml en el grupo de insuficiencia de vitamina d y 290 ml en el grupo de suficiencia de vitamina D, pero sólo en el grupo de deficiencia de vitamina D 140 ml.

En comparación con los niños que fueron vitamina d suficiente o insuficiente, los niños eran deficiente de vitamina d fueron más tienden a ser mayores, afroamericano y tiene el mayor índice de masa corporal. En comparación con la vitamina d deficiente, siendo vitamina d suficiente o insuficiente se asoció con un mayor cambio en VEF1 pre-bronchodilator más de 12 meses de tratamiento después del ajuste por edad, sexo, raza, IMC, historial de visitas de urgencias y temporada que el espécimen de la vitamina d se dibuja.

El estudio tiene algunas limitaciones, incluyendo un pequeño tamaño muestral de 101 niños deficientes de vitamina D, y los investigadores sólo estudiaron los niveles a la vez punto de vitamina D.

“Nuestro estudio es el primero en sugerir que la suficiencia de vitamina d en niños asmáticos tratados con corticosteroides inhalados se asocia con la función pulmonar mejora,” dijo el Dr. Wu. “En consecuencia, los niveles de vitamina d deben controlarse en pacientes con asma persistente, siendo tratado con corticosteroides inhalados. Si los niveles de vitamina d son bajos, la suplementación con vitamina d debe considerarse.”

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