Entendiendo el Rango Normal en el Laboratorio

Tenemos una maravillosa gama de exámenes médicos a nuestro alcance. Muchos de ellos típicamente sangre-pruebas-que incluso vienen con resultados expresados en números lo que significa la cantidad exacta de algo que se midió. El laboratorio deberían haber sido informes estas cantidades medidas son acompañadas a menudo por un “rango normal” para lo que el laboratorio aparentemente piensa el valor, mostrando un número menor y un mayor número. Así que si tuvieras un examen de laboratorio,

¿qué significa cuando su medida cae dentro o fuera de este rango?
 

Todo depende de los detalles. En primer lugar, es importante lo que se está midiendo y por qué se midió en primer lugar. En teoría, un examen de laboratorio se ordena cuando el médico plantea una pregunta para que la prueba de laboratorio se supone para dar una respuesta. (Si no hubo ninguna pregunta, ¿cómo podría la prueba de laboratorio ser una respuesta)? Por ejemplo, supongamos que un médico se pregunta si los temblores de la mano son debido a la demasiada hormona tiroidea en el torrente sanguíneo. Pregunta el doctor es: ¿esta persona tiene demasiada hormona tiroidea en el torrente sanguíneo? Una prueba de medición de la hormona tiroidea sería una respuesta limpia si era demasiado alto (sí) o dentro del rango normal (no). Porque los niveles de hormona tiroidea que son demasiado bajos no producen temblores, una medida que era demasiado baja sería irrelevante a la pregunta planteada. Todavía podría autorizar la consideración en la su propia derecha como un “hallazgo incidental”, pero no es diferente de un resultado dentro del rango en responder a la pregunta original.

¿Por qué el mismo-examen de sangre, pero con una pregunta diferente? Supongamos que el médico trata de averiguar por qué usted ganó peso. El médico sabe que algunas personas engordan cuando sus glándulas tiroides produce muy poca hormona tiroidea. Pregunta el doctor es: ¿esta persona tiene muy poca hormona tiroidea en el torrente sanguíneo? Esta vez, medición de la hormona de tiroides proporcionaría una respuesta limpia a la pregunta si fue menor que el rango normal (sí) o dentro del rango normal (no). Porque los niveles elevados de la hormona tiroidea generalmente no causan aumento de peso, un número superior a la gama normal produciría una respuesta a la pregunta original no diferente a uno que estaba dentro de la gama. (Pero incluso si este resultado fue inesperado, todavía puede seguirse para arriba).
Algunos análisis de sangre-sólo significativo resulta en una dirección. Por ejemplo, una medición de sangre urea nitrógeno (BUN) evalúa la función renal. Si la medición del BUN es demasiado alta, podría significar que el riñón se deteriora. Pero ¿qué significa si la medición del BUN es menor que el rango normal? No significa absolutamente nada. Es un evento sin. Entonces es curioso que un rango normal para el bollo hasta incluye un número menor. ¿Cómo consiguió allí?

Estos ejemplos conducen a la cuestión de cómo se crean los rangos normales enel primer lugar. Son producidas por las estadísticas generadas por las obtenidas en voluntarios sanos. En el caso de la medición del BUN, por ejemplo, esta sustancia pudo obtener medida en la sangre de, digamos, 100 personas sin enfermedad renal. Se calcularía un promedio agregando los números producción por todas las 100 personas y luego dividir por 100. Este promedio sería el centro de la gama normal.
Pero los números superiores e inferiores son producidos por otro método mirando cómo extensamente aparte de propagación son las mediciones de BUN en estas 100 personas. Después de todo, sería altamente improbable que todas las 100 personas produciría el mismo número-valor exacto. ¿Cómo lejos de la media es todavía bien? Las 100 medidas estén enchufadas a una fórmula matemática para calcular una “desviación estándar“, una estadística utilizada relacionada con cómo los números son separados. Números que están más separados producen una mayor desviación estándar, mientras que los números que están más cercanos juntos producen una menor desviación estándar.

El siguiente paso es decidir cuántas desviaciones estándar por encima y por debajo de la media debería ser aceptadas como normal. Una opción típica para un examen de sangre es dos desviaciones de estándar en cualquier dirección. Se sabe que las mediciones caen dentro del rango de dos desviaciones estándar por encima y debajo de la media incluirá, en promedio, el 95% de las personas sanas. También se excluye o se etiqueta como aparentemente anormal el 5% de voluntarios sanos. Así que si se genera el “rango normal” de esta manera, una cosa que ya sabemos es que sea malo 5% del tiempo.
Otro resultado de este sistema estadístico es que si su médico mide veinte cosas diferentes en el torrente sanguíneo, entonces, en promedio, uno de ellos será fuera de su rango normal, incluso si usted está totalmente sano!

Por otra parte, el método estadístico genera automáticamente un más bajo y un valor superior. Esto se hace sin tener en cuenta si o no significa nada para ser demasiado alta o demasiado baja. El rango normal simplemente expresa valores típicos obtenidos en voluntarios sanos. Depende de su médico para determinar si es o no un resultado fuera del rango normal clínicamente significativo. El “rango normal” no es una sentencia; es simplemente una declaración estadística. Desea que el juicio de un clínico entrenado.
Su médico tiene palabras especiales que son útiles en la navegación de esta intersección entre las estadísticas y significado clínico. Una palabra favorita es “inmarcable.” Que podría no gusta la idea de que se está describiendo como unremarkable. Pero este es un término práctico que el médico utiliza a bulto a su laboratorio resulta que cayó dentro de sus rangos normales con los que quedaban fuera de sus rangos normales, pero todavía se considera benigno. Así que en este caso, “inmarcable” es una buena cosa que.