Las estatinas aparecen asociadas con la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes en los hombres, las mujeres

CHICAGO – droga estatina colesterol parece estar asociadas con la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes en hombres y mujeres, pero no parece estar asociada con menor mortalidad por todas las causas o accidente cerebrovascular en las mujeres, según un informe de un metanálisis publicado el 25 de junio en los Archives of Internal Medicine, una publicación de la red de JAMA.

Las estatinas se han utilizado para disminuir los niveles de colesterol en los últimos 20 años, pero la mayoría de los ensayos clínicos sobre las drogas ha matriculado predominantemente hombres. Ha habido resultados contradictorios sobre los beneficios de las estatinas para mujeres con enfermedades cardiovasculares en comparación con los hombres en la prevención secundaria de enfermedad cardiovascular, según el fondo de estudio.

José Gutiérrez, M.D., M.P.H., de Columbia University Medical Center, Nueva York y sus colegas realizaron un metanálisis de ensayos clínicos 11 (un total de 43.191 participantes) para examinar si la terapia estatina fue más eficaz que el placebo en la prevención de la recurrencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad en hombres y mujeres de todas las causas. Los investigadores buscaron determinar el efecto del sexo de las estatinas sobre el riesgo de eventos cardíacos y cerebrovasculares recurrentes.

“En nuestros resultados, tratamiento con estatinas redujo la tasa de recurrencia de cualquier tipo de evento cardiovascular, todas las causas mortalidad, muerte coronaria, cualquier MI [infarto de miocardio o ataque al corazón], intervención cardiaca y cualquier tipo de accidente cerebrovascular. Los autores comentan que la estratificación por sexo no mostró ninguna reducción de riesgo estadísticamente significativo para las mujeres tomando estatinas en comparación con las mujeres que tomaban placebo para la reducción de la mortalidad por todas las causas y cualquier tipo de accidente cerebrovascular,”.

Sin embargo, los autores observar que los resultados de sus análisis de meta “subrayan” la baja tasa de mujeres están inscritas en los ensayos clínicos de prevención cardiovascular.

“Las mujeres representan sólo una quinta parte de la muestra estudiada, limitando la fuerza de nuestras conclusiones. En nuestros resultados, los beneficios asociados con la administración en mujeres de estatina no alcanzó significación estadística en comparación con placebo en al menos dos resultados, all-causas mortalidad y cualquier tipo de accidente cerebrovascular. La razón de esta diferencia es incierta. Una posibilidad es que el tamaño de muestra pequeño de mujeres limita el poder del estudio,”la nota de los autores.

Los autores concluyen que “este metanálisis apoyan el uso de estatinas en las mujeres para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares”.

(Arch Intern Med 2012; 172 [12]: 909-919. Pre-embargo disponible a los medios de comunicación en http://media.jamanetwork.com).

Nota del Editor: por favor, consulte el artículo para obtener información adicional, incluyendo otros autores, autor de contribuciones y afiliaciones, informaciones de carácter financieros, la financiación y apoyo, etc..

Comentario de invitados: Trabajo de estatinas tan bien en mujeres como en hombres

En un comentario de invitados, Fiona Taylor, pH.d., HonM.F.P.H. y Shah Ebrahim, D.M., F.R.C.P., de la escuela de Londres de higiene y Medicina Tropical, Inglaterra, escribe: “Enfocando la falta de significación estadística en los resultados para las mujeres es engañosa”.

“El verdadero problema no es de importancia, pero si el tamaño del efecto en las mujeres es significativamente diferente del tamaño del efecto en los hombres. “Sobreinterpretación de efectos de manera imprecisa estimados es un grave problema en los metanálisis y estudios primarios, continúan.

“En el estudio por Gutiérrez et al, el efecto sobre la carrera y todas las causas mortalidad en las mujeres es consistente con el efecto en los hombres. Si se quiere una prueba estadística, es el valor apropiado de ? para la interacción de sexo para los resultados por sexo. Le sugerimos que las estatinas funcionan igual de bien en mujeres como en hombres,”concluyen los autores.

(Arch Intern Med 2012; 172 [12]: 919-920. Pre-embargo disponible a los medios de comunicación en http://media.jamanetwork.com).

Nota del Editor: por favor, consulte el artículo para obtener información adicional, incluyendo otros autores, autor de contribuciones y afiliaciones, informaciones de carácter financieros, la financiación y apoyo, etc..

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