Lumbalgia aguda: ¿qué hacer? ¿Qué funciona y qué no?

Aquí es un extracto de un reciente artículo de revisión en el Diario Oficial de la AFP médico de familia estadounidense:

Lumbalgia aguda es una de las razones más comunes para adultos ver a un médico. Mayoría de los pacientes se recupera rápidamente con tratamiento mínimo.


“Banderas rojas”


Graves “banderas rojas” incluyen:


-traumas importantes relacionados con la edad (es decir, lesiones relacionadas con la caída de un accidente de vehículo de motor o altura en un paciente joven o de una caída menor o levantar cosas pesadas en un paciente con osteoporosis o posible osteoporosis)
-motor principal o progresivo o déficit sensorial
-nuevo inicio del intestino o vejiga incontinencia o retención urinaria
-pérdida del tono del esfínter anal
-anestesia del sillín
-historia de cáncer con metástasis ósea
-sospecha de infección espinal


Diagnóstico


Sin signos de patología grave, imágenes y pruebas de laboratorio a menudo no son necesarios.


Tratamiento


Educación del paciente, los medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), acetaminofeno (paracetamol) y relajantes musculares son beneficiosos.


Si es posible, debe evitarse el reposo en cama.


Ejercicios dirigidas por un terapeuta físico, como el método de McKenzie y ejercicios de estabilización de la columna vertebral, pueden disminuir el dolor recurrente.


Técnicas de manipulación y Quiropraxia espinales no son más efectivas que los tratamientos médicos establecidos.


No ha demostrado ningún beneficio sustancial con:


-esteroides orales
-acupuntura
-masaje
-tracción
-soporta lumbar
-programas de ejercicio regular


Referencias:


Diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar agudo. Casazza BA. Soy médico Fam. 2012 15 De Feb; 4:343-50.


Fuente de imagen: diferentes regiones (curvaturas) del dominio público de Wikipedia, la columna vertebral.




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