Menores a ingresos pacientes de cáncer menos probablemente participar en ensayos clínicos

ANN ARBOR, MICH. Los pacientes con cáncer con ingresos anuales de hogares por debajo de $50.000 eran menos propensos a participar en ensayos clínicos de pacientes con ingresos anuales de 50.000 dólares o superior y tenían más probabilidades de estar preocupados acerca de cómo pagar por la participación de prueba clínica. Esta es la conclusión de un estudio por el grupo de cooperación de investigación cáncer SWOG que será presentado en la reunión anual de la sociedad americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago esta semana.

El estudio fue una colaboración entre SWOG, apoyado en gran medida por el Instituto Nacional del cáncer (NCI) y NexCura, que hasta la reciente venta de esa empresa había ejecutar una herramienta de toma de decisiones de tratamiento que muchas organizaciones de defensa de cáncer a los pacientes a través de sus sitios Web.

Encabezada por Joseph M. Unger, M.S., Ph.C., del centro de estadística SWOG y el Fred Hutchinson Cancer Research Center en Seattle, el estudio encuestó a 5.499 pacientes registrados con la herramienta de toma de decisiones de tratamiento de NexCura.

Al final, 7,6 por ciento de encuestadores con un ingreso anual por debajo de $50.000 informó participar en ensayos clínicos, mientras 10.0 por ciento de las personas con ingresos de $50.000 o más, dijo que tomaron parte.

Son más bajos niveles de participación relativa en por lo menos dos frentes, dice Unger. “Desde la perspectiva del paciente, ya que los ensayos clínicos ofrecen terapia de vanguardia, pacientes de ingresos más bajos no tenga igualdad de acceso a este importante recurso médico.”

En un nivel científico más amplio, Unger argumenta que las tasas de participación creciente de pacientes de ingresos inferiores en ensayos clínicos daría médicos e investigadores mayor confianza que los resultados de los ensayos que se aplican a pacientes en todo el espectro de ingresos. Además, con más pacientes que participan en ensayos clínicos, ensayos podrían hacerse más rápidamente, en última instancia, acelerando el desarrollo de nuevos tratamientos para pacientes con cáncer.

Los investigadores encontraron que pacientes de más bajos ingresos tenían más probabilidades de estar preocupados acerca de cómo pagar por la atención que reciben como parte de un ensayo clínico. Unger propone que aunque pasado la investigación ha demostrado paciente cuesta para ensayos clínicos no son sensiblemente superiores para tratamientos no juicio, pacientes de ingresos más bajos todavía pueden ser más preocupados acerca de copagos y coaseguro que pacientes de ingresos más altos. Además, pacientes de ingresos más bajos pueden verse afectados más por los costos indirectos u ocultos de participación prueba clínica, tales como tener que tomar tiempo libre trabajo para ir a una visita clínica. Los investigadores sugieren que se necesitan más investigaciones para identificar las preocupaciones de costos específicos que pueden limitar la participación para pacientes de ingresos más bajos.

Porque los datos de ingresos no son generalmente recogidos de pacientes cuando empiezan a tratamiento, estudios previos que miraban estatus socioeconómico y medidas de prueba participación incluida a menudo suplente para inferir el nivel de ingresos; por ejemplo, nivel de ingresos promedio de la región de código postal de la paciente se utilizó para calcular los ingresos de pacientes individuales. Los estudios anteriores insinuado esta correlación, pero tienden a ser menos fiables como evidencia.

Unger señala que, “Este es el estudio más grande para utilizar paciente-nivel ingresos a nivel nacional que también representa el pacientes condiciones médicas”. Destaca la importancia del factor comorbilidad porque pacientes de ingresos más bajos son más probabilidades de sufrir de una gama de condiciones de salud que podría limitar la elegibilidad para los ensayos. Este estudio fue capaz de controlar estas diferencias en el estado de salud, sin embargo, se mantuvo la diferencia en las tasas de participación por nivel de ingreso.

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