Son comunes las anomalías neurológicas funcionales debido a la exposición prenatal de alcohol
Un nuevo estudio ha examinado la exposición de consumo excesivo de alcohol durante el embarazo mediante datos basados en la población en Chile. Aproximadamente el 80 por ciento de los niños examinados tenían anomalías en uno o más asociados con la exposición de alcohol. Deterioro neurológico funcional fue el signo más frecuente y a veces sólo de exposición de alcohol.
Mayoría de los niños que está expuesta a grandes cantidades de alcohol mientras está en el útero no vaya desarrollar síndrome alcohólico fetal (SAF). En cambio, problemas que surgen caen bajo un término más amplio que describe una gama de resultados adversos, trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD). Un estudio que utiliza datos prospectivos basados en la población de Chile para examinar el riesgo para el desarrollo de componentes de FASD ha encontrado que anomalías del sistema de nervioso central funcional eran alarmantemente altas.
Los resultados se publicarán en la edición de octubre de 2012 de alcoholismo: investigación Experimental clínica & y están actualmente disponibles a primera vista.
“FAS es un diagnóstico clínico con criterios específicos,” explicó Devon Kuehn, becario postdoctoral en el Eunice Kennedy Shriver el Instituto Nacional de salud infantil y desarrollo humano y autor correspondiente, así como para el estudio. “Un diagnóstico de FAS requiere anormalidades en las tres áreas de rasgos faciales, el crecimiento y el sistema nervioso central. Por el contrario, FASD no es un diagnóstico clínico, sino un grupo de afecciones que puedan existir en los niños expuestos al alcohol durante el embarazo. Los efectos pueden ser leve o severa y cada persona puede verse afectado de manera diferente”. Kuehn es también un neonatólogo de personal en el centro médico militar de Walter Reed nacional.
Un aspecto único de este estudio fue la colección de detallada consumo de alcohol durante el embarazo, agregó Kuehn, que fue validado con visitas a domicilio. “Enfocamos el crecimiento facial y alteraciones del sistema nervioso central en niños muy expuestos al alcohol en el útero”, dijo.
“Durante mucho tiempo se sabe que no todos los niños expuestos a grandes cantidades de alcohol durante la gestación se verá afectado por la exposición de ese alcohol,” agregó Edward P. Riley, un profesor en el Departamento de psicología en la Facultad de Ciencias en San Diego State University, “este estudio proporciona algunos de los mejores datos disponibles acerca de cuán común diversas indicaciones – por ejemploretraso del crecimiento y anomalías físicas y funcionales – de alcohol prenatal ocurren. “
Kuehn y sus colegas inicialmente comenzaron su estudio con un grupo de 9.628 mujeres que revisaron durante su primera cita prenatal en Chile. De esta primera proyección, 101 fueron encontrados a consumir al menos cuatro bebidas por día y luego estaban emparejados con 101 mujeres que no reportaron ningún consumo de alcohol durante el embarazo. Se recolectaron datos detallados sobre el consumo de alcohol durante el embarazo, y los niños fueron evaluados hasta 8,5 años de edad por los médicos que estaban conscientes de su condición de alcohol-exposición.
“Después de una exposición de consumo excesivo de alcohol durante el embarazo, el 80 por ciento de los niños tenía una o más anomalías dentro de los criterios de diagnóstico de FAS,” dice Kuehn. “En otras palabras, las mujeres que beben mucho durante el embarazo son muy probables tener un niño con anomalías. Acerca de aún más es que anomalías del sistema de nervioso central funcional fueron el problema más común en niños muy expuestos al alcohol en el útero. Por lo tanto, los efectos más comunes en el niño tendrá un impacto de aprendizaje, conducta, lenguaje o función mental.”
“Es fundamental tener en cuenta que mientras las características físicas asociadas con FAS no fueron todo lo que es común, más evidencias de anomalías funcionales, el 40% de los niños expuestos tenían”, dijo Riley. “Estos son niños que podrían calificar para un diagnóstico de un alcohol relacionadas con el trastorno del neurodesarrollo (ARND). La importancia de esto no puede exagerarse, ya que estos son niños que van a menudo no reconocido y no tratada, o son frecuentemente diagnosticados.”
Kuehn y Riley señalaron los peligros de beber compulsivamente. “Es interesante que binge drinking sigue teniendo un efecto significativo sobre el resultado además el consumo diario de alcohol en exceso,” dice Kuehn. “Otros estudios han demostrado que el binge drinking puede tener mayor riesgo en los niños, pero somos los primeros en mostrar borrachera beber sigue siendo un factor de riesgo incluso en mujeres beber fuertemente cada día”.
“Así que el mensaje de inicio de tomar de este papel es que altos niveles de exposición de alcohol y, en particular binge drinking pueden conducir a problemas de comportamiento o funcionales, incluso en ausencia de restricción del crecimiento o características faciales que están normalmente asociadas con la exposición prenatal de alcohol,”, dijo Riley. “Estos datos indican que los médicos deben considerar la exposición prenatal de alcohol en la etiología de déficits funcionales. Ha habido mucha controversia sobre los efectos teratogénicos conductuales de alcohol y un diagnóstico de ARND, pero estos datos muestran que las consecuencias funcionales en la descendencia eran mucho más comunes que los marcadores físicos de la exposición”.
“Esperamos que transmita a los médicos cuidar de los niños que no puede presentar un número significativo de niños con efectos neurológicos de la exposición de alcohol la cara más reconocible o anomalías de crecimiento,” añadió Kuehn. “Para los médicos que trabajan con las mujeres en edad fértil, el mensaje clave sería aconsejar a estas mujeres que desenfreno consumo total y consumo de alcohol son factores de riesgo importantes para el resultado de su hijo y que beber diario probablemente resultará en un un resultado adverso en su hijo.”
“Estudios como éste puede ayudarnos a determinar qué factores pueden colocar un individuo en riesgo de tener un hijo afectado,” agregó Riley. ¿”Lo que las diferencias en los factores ambientales como la dieta, o factores genéticos, pudieran existir entre quienes tuvieron un hijo afectado y quienes no? Sería interesante seguir a estos niños y determinar cómo cambian sus perfiles de comportamiento en función de la edad.”
Fuente: Anomalías neurológicas funcionales debido a la exposición prenatal de alcohol son comunesCategories: Biología Tags: alcohol, anomalas, comunes, debido, exposicin, funcionales, neurolgicas, prenatal
Cuando escuelas y sus comunidades circundantes pueden unir fuerzas para detener el abuso de alcohol
Estudiantes de universitarios estadounidenses suelen beben más que sus compañeros de colegio no y tardan en ‘out maduro’ de sus patrones de consumo perjudiciales. Un nuevo estudio examina un enfoque combinado de nivel de escuela y comunidad para reducir el consumo de alto riesgo. Hallazgos indican que este enfoque puede disminuir consecuencias graves e interpersonales de beber.
No sólo es alcohol uso generalizado entre los estudiantes universitarios de U.S., que suelen beben más que sus pares de la misma edad, no universitarios, pero estudiantes universitarios también se parecen a la zaga de sus compañeros en ‘maduración’ de patrones de consumo perjudiciales. Ha habido poco examen de intervenciones que vinculan los entornos de nivel de escuela y comunidad. Un único estudio que evaluó este enfoque doble para reducir riesgo de beber en y alrededor de campus universitarios ha encontrado que es muy eficaz en la disminución de consecuencias graves e interpersonales de beber.
Los resultados se publicarán en la edición de octubre de 2012 de alcoholismo: investigación Experimental clínica & y están actualmente disponibles a primera vista.
“El uso de alcohol por los estudiantes de la Universidad de U.S. es un problema importante de salud pública,” dijo Mark Wolfson, un profesor con el Wake Forest Baptist Medical Center así como autor principal del estudio. “Beben la mayoría de los estudiantes universitarios, ya sean de legal o no la edad, y muchos beben en niveles que reflejan mayor riesgo. También sabemos que los estudiantes universitarios suelen beben más que sus pares de la misma edad, y que estos niveles elevados de consumo de alto riesgo traducen en consecuencias sanitarias y sociales, tanto para el estudiante como él o ella misma, así como otros en términos de muertes de lesiones no intencionales, así como apagones, ser víctima de un asalto sexual, participar en relaciones sexuales sin protección y conducción bajo la influencia del alcohol”.
Wolfson dijo es importante nota que colegios normalmente no existen aisladamente de la comunidad circundante, y que vivan los estudiantes muy probables, tienda, bebida, etc., en el área inmediata que rodea el recinto. Así, una intervención a nivel de comunidad, sólo dijo, tiene sentido.
“Un ejemplo de esto sería para que los funcionarios de colegio asociado con residentes de la comunidad y líderes de la ciudad y cambiar aplicación prácticas y políticas relacionadas con las partes estudiante fuerte y rebelde, que pueden presentar riesgos significativos para los fiesteros, así como los que viven en zonas residenciales con alquiler de casas y apartamentos adyacentes al campus,” dijo Wolfson. “Nuestro estudio es único en que incluía un enfoque en los colegios y la comunidad circundante, utiliza una enfoque de organización de la comunidad, implicó la aplicación de estrategias ambientales y que al adoptar este enfoque, fuimos capaces de demostrar un impacto”.
“Ha habido una serie de iniciativas de alcance comunitario en el pasado, pero muy pocos han abordado la población universitaria,” añadió Ralph Hingson, director de la División de Epidemiología y prevención investigación NIAAA. “Es importante proteger a todos los estudiantes en y fuera del campus, como vida universitaria debe ser un ambiente seguro para todos los estudiantes”.
Wolfson y sus colegas asignan 10 universidades en Carolina del Norte a condición de comparación o una invención. Las universidades designadas como una escuela de intervención fueron asignadas a un organizador de la comunidad del campus, que formaron una coalición de la comunidad del campus que desarrolló e implementó un plan estratégico de tres años de duración diseñado para reducir el consumo de alto riesgo y consecuencias relacionadas con el alcohol entre los estudiantes universitarios. Numerosas medidas de resultado se obtuvo de una encuesta basada en la web de los alumnos de cada Universidad.
“Hemos encontrado que un enfoque de planificación y ejecución de estrategias ambientales en el campus de la Universidad y en los alrededores de la comunidad de organización de la comunidad puede reducir las tasas de las consecuencias negativas que se derivan del alto riesgo que beber por estudiantes universitarios,” dijo Wolfson. “Concretamente, este enfoque se asoció con disminuciones significativas en graves consecuencias debido a la propios de los estudiantes bebiendo y relacionados con el alcohol de las lesiones causadas a otros”.
“Es una clave encontrar que este este enfoque puede reducir daños relacionados con el alcohol,” dijo Hingson. “Este es un estudio fundamental porque muestra una reducción en los daños relacionados con el alcohol que algunos estudiantes pueden causar otros estudiantes universitarios, incluyendo reducciones en daños físicos causados por otros estudiantes de beber. Si nosotros podemos chip lejos en esto, es un logro importante”.
“Otra contribución importante es el campo de la investigación de alcohol,” dijo Wolfson. “Hemos identificado la utilidad de la medición de la ‘dosis’ de la intervención, a nivel de sitio, que es importante y algo de una innovación metodológica, creo”.
El siguiente paso, agregó Wolfson, es un “manual de aplicación” que él y sus colegas están desarrollando para que los funcionarios de colegio si quieren tratar de implementar la estrategia de intervención utilizada en el estudio en su propio campus.
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Cambios cognitivos pueden ser sólo signo de exposición de alcohol fetal
Mayoría de los niños expuesta a altos niveles de alcohol en el útero no desarrolla los distintos rasgos faciales en el síndrome de alcohol fetal, pero en cambio muestra signos de desarrollo intelectual o comportamiento anormal, según un estudio realizado por investigadores de los institutos nacionales de salud e investigadores en Chile.
Estas anomalías del sistema nervioso involucradas retrasos en el lenguaje, hiperactividad, déficit de atención o retraso intelectual. Los investigadores utilizaron el deterioro neurológico funcional término s para describir estas anomalías… Los autores del estudio documentan una anomalía en uno de estos ámbitos en aproximadamente el 44 por ciento de los niños cuyas madres bebieron cuatro o más bebidas alcohólicas por día durante el embarazo. En contraste, los rasgos faciales anormales estaban presentes en aproximadamente el 17 por ciento de los niños expuesto de alcohol.
Síndrome de alcoholismo fetal se refiere a un patrón de defectos de nacimiento en hijos de madres que consumieron alcohol durante el embarazo. Se trata de un patrón característico de anormalidades faciales, retraso del crecimiento y daño cerebral. Diferencias físicas y neurológicas en los niños expuestos al alcohol prenatal — pero que no tienen el patrón completo de defectos de nacimiento en el síndrome de alcohol fetal — se clasifican como trastornos del espectro alcohólico fetal.
“Nuestra preocupación es que en la ausencia de los rasgos faciales distintivos, los proveedores de salud evaluar niños con cualquiera de estos impedimentos neurológicos funcionales podrían pasar por alto su historia de exposición de alcohol fetal,” dijo Devon Kuehn, M.D., de la rama de epidemiología de la Eunice Kennedy Shriver Nacional Instituto de salud infantil y desarrollo humano (NICHD), el Instituto de NIH involucrado en el estudio. «Como resultado, los niños podrían no ser mencionados para servicios y tratamiento adecuado.»
Los Centers for Disease Control and Prevention proporciona información sobre los tratamientos para los FASD.
Dr. Kuehn realizó el estudio con colegas NICHD Tonia C. Carter, pH.d., María R. Conley y Jim Mills, M.D, así como investigadores del National Heart, Lung and Blood Institute, el consorcio de Capital Nacional, en Bethesda, MD. y la Universidad de Chile en Santiago.
Sus hallazgos aparecen en línea en alcoholismo: investigación clínica y Experimental.
La investigación fue realizada como parte de un estudio a largo plazo de consumo excesivo en el embarazo, conocida como el NICHD–University de Chile Alcohol en estudio de embarazo. Para realizar el estudio, los investigadores pidió a más de 9000 mujeres en una clínica de salud de la comunidad en Santiago de Chile sobre su consumo de alcohol durante el embarazo. Se encontraron a 101 mujeres embarazadas, que tenía cuatro o más bebidas alcohólicas por día durante sus embarazos y les coincide con 101 mujeres con características similares pero que no consume alcohol cuando estaban embarazadas. Después dio a luz estas mujeres, los investigadores evaluaron la salud de los infantes y llevado a cabo evaluaciones periódicas de su desarrollo físico, intelectual y emocional a través de 8 años de edad.
Los investigadores documentaron diferencias en la tasa de niños afectados en las siguientes áreas:
Alcohol expuestos No expuesta Rasgos faciales anormales y un 17 por ciento de 1 retrasado retrasos en el lenguaje crecimiento 27 por ciento 13 por ciento retrasos cognitivos (incluyendo a intelectual) 35% 6% 42% 24% hiperactividad 27 por ciento 2 %Algunas de las mujeres con fuertes hábitos de consumo también se dedican a la borrachera beber (5 o más bebidas a la vez). A pesar de que estas mujeres ya tenían niveles altos de consumo de alcohol, los investigadores encontraron que este hábito aumenta las probabilidades de pobres resultados para sus hijos.
American teens are less likely than European teens to use cigarettes and alcohol
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ANN ARBOR, Mich.—The U.S. had the second-lowest proportion of students who used tobacco and alcohol compared to their counterparts in 36 European countries, a new report indicates.
The results originate from coordinated school surveys about substance use from more than 100,000 students in some of the largest countries in Europe like Germany, France and Italy, as well as many smaller ones from both Eastern and Western Europe.
Because the methods and measures are largely modeled after the University of Michigan’s Monitoring the Future surveys in this country, comparisons are possible between the U.S. and European results. The 15- and 16-year-old students, who were drawn in nationally representative samples in almost all of the 36 countries, were surveyed last spring. American 10th graders in the 2011 Monitoring the Future studies are of the same age, so comparisons are possible.
The differences found between adolescent behaviors in the U.S. and Europe are dramatic, according to Lloyd Johnston, the principal investigator of the American surveys.
About 27 percent of American students drank alcohol during the 30 days prior to the survey. Only Iceland was lower at 17 percent, and the average rate in the 36 European countries was 57 percent, more than twice the rate in the U.S.
The proportion of American students smoking cigarettes in the month prior to the survey was 12 percent—again the second lowest in the rankings and again only Iceland had a lower rate at 10 percent. For all European countries the average proportion smoking was 28 percent, more than twice the rate in the U.S.
“One of the reasons that smoking and drinking rates among adolescents are so much lower here than in Europe is that both behaviors have been declining and have reached historically low levels in the U.S. over the 37-year life of the Monitoring the Future study,” Johnston said. “But even in the earlier years of the European surveys, drinking and smoking by American adolescents was quite low by comparison.
“Use of illicit drugs is quite a different matter.”
The U.S. students tend to have among the highest rates of use of all of the countries. At 18 percent, the U.S. ranks third of 37 countries on the proportion of students using marijuana or hashish in the prior 30 days. Only France and Monaco had higher rates at 24 percent and 21 percent, respectively. The average across all the European countries was 7 percent, or less than half the rate in the U.S.
American students reported the highest level of marijuana availability of all the countries and the lowest proportion of students associating great risk with its use—factors that may help to explain their relatively high rates of use here, according to Johnston.
The U.S. ranks first in the proportion of students using any illicit drug other than marijuana in their lifetime (16 percent compared to an average of 6 percent in Europe) and using hallucinogens like LSD in their lifetime (6 percent vs. 2 percent in Europe). It also ranks first in the proportion reporting ecstasy use in their lifetime (7 percent vs. 3 percent in Europe), despite a sharp drop in their ecstasy use over the previous decade. American students have the highest the proportion reporting lifetime use of amphetamines (9 percent), a rate that is three times the average in Europe (3 percent). Ecstasy was seen as more available in the U.S. than in any other country.
For some drugs, however, the lifetime prevalence rate in the U.S. was just about the average for the European countries, including inhalants (10 percent), cocaine (3 percent), crack (2 percent), heroin (1 percent) and anabolic steroids (1 percent).
“Clearly the U.S. has attained relatively low rates of use for cigarettes and alcohol, though not as low as we would like,” Johnston said. “But the level of illicit drug use by adolescents is still exceptional here.”